Дело в том, что тревога заложена в нас самой эволюцией. Чтобы выжить, нашим предкам приходилось быть осторожными и бдительными. Тревога, направленная в будущее, помогала более разумно действовать в настоящем. Например, человек старался запасти еду, потому что боялся умереть с голоду. Он опасался веточек, потому что веточка запросто могла оказаться ядовитой змеёй. Очень осторожно относился к тому, что потенциально может принести ему вред. Потому что травма или болезнь могла стоить ему жизни.
Ему приходилось быть постоянно на чеку, чтобы отслеживать не нападет ли на него и его семью дикий зверь.
Наш предок, тревожась о выживании, прокручивал в голове различные варианты действий и выбирал наиболее безопасный. Бдительность помогла ему постоянно отслеживать ситуацию и держать ее под контролем настолько, насколько это было возможно.
Таким образом, наши тревожные предки чаще оставались живы и передавали свои гены потомству. Сложно сказать, что в то время тревога была дисфункциональным (не полезным) способом мышления.
Человек, не беспокоящийся о множестве разных вещей, скорее всего просто бы не выжил в столь небезопасных и суровых условиях.
В жизни же современного человека многое изменилось. Опасностей стало значительно меньше, а комфорта и стабильности - больше. Тем временем, наш мозг до сих пор выполняет программу, предназначенную для выживания в прошлом. Отслеживает возможность опасности, проявляет бдительность, чтобы обрести больше контроля над ситуацией, успеть вовремя среагировать и все исправить, либо обдумать ход действий заранее, чтобы быть готовым среагировать максимально быстро.
Такой вариант мышления привычен, но в современных реалиях тревога, вместо того, чтобы помогать, чаще лишь мешает.
Ведь опасностей и угроз для выживания стало ощутимо меньше, а мыслим мы так, словно ничего не изменилось. Прокручиваем в голове варианты возможных катастроф, готовимся к худшему, чрезмерно стараемся оградить себя от всевозможных неприятностей. Часто тревожимся о том, что вообще никогда не произойдёт.
В таком случае тревога является дисфункциональным, то есть не полезным и даже зачастую вредным переживанием. Потому что человек тратит уйму сил на попытки решать проблемы, которых часто просто нет. Это изматывает и лишает возможности решать те вопросы, которые действительно реалистичны и актуальны.
Существует двухфазная теория возникновения и поддержания фобий и страхов.
В первой фазе происходит само возникновение страха.
Разберём на примере арахнофобии (боязнь пауков).
Маленькая девочка Таня увидела перед собой безобидного паучка и хотела до него дотронуться, но кто-то из взрослых говорит Тане, что лучше этого не делать, что паук «злой, может укусить и все закончится плохо» и так далее.
Воображение Тани рисует страшные картинки.
Девочка пугается паука и больше к нему не подходит.
Первая фаза приобретения страха завершена.
Далее идёт вторая фаза - закрепление или поддержание страха.
Прошло 10 лет. Девушка уже повзрослела и изменилась. Но один факт остался прежним: при виде пауков Тане становится не по себе, начинают трястись руки и сбивается дыхание. Она старается поскорее убежать.
Механизм закрепления таков:
1) Таня испытывает страх
2) она уходит от объекта страха
3) страх уменьшается
4) уменьшение страха и возвращение в спокойное состояние дают позитивное подкрепление такому поведению
5) поведение закрепляется.
Схема очень простая, и предположительно именно на ней основано существование фобий и страхов.
Вернёмся к Тане.
Девушке кажется, что таким образом она себя защищает, но на самом деле она занимается избеганием.
Избегание никогда не поможет избавиться от страха, а скорее будет закреплять его и даже усиливать.
Ведь если Таня не даёт себе возможности увидеть, что паук - безопасен, она так и будет полагаться на своё пугающее воображение.
Что же нужно сделать Тане?
Прямо противоположное. Она должна позволить себе столкнуться со своим страхом и увидеть, что в реальности ничего опасного не происходит. В первый раз ей, конечно, будет очень страшно. Поэтому можно сначала посмотреть издалека. С каждым разом страх будет немного ослабевать и позволит Тане подходить все ближе.
В конце концов, Таня постепенно разучится бояться пауков, потому что для этого не будет оснований. Воображение начнёт строить картинки, адекватные реальности. Той реальности, которая была всегда и Таня лишь позволила себе её увидеть.
Дополнение: в статье не сказано про подготовку к подобным экспериментам, а это важный фактор успеха. Напишу об этом в следующих статьях.
В прошлой публикации я писала об охранительном поведении и о том, что целесообразно от него отказываться.
Что же такое охранительное поведение?
Это те действия, которые человек совершает, стараясь уменьшить свою тревогу. Но на самом деле, в долгосрочной перспективе такое поведение лишь способствует повышению тревоги.
К охранительному поведению человек прибегает, потому что ему кажется, что так безопасней.
Вот несколько примеров охранительного поведения:
Рассмотрим вымышленные ситуации, где присутствует охранительное поведение:
1) Петя боится летать на самолётах.
Больше всего его пугают моменты взлёта и посадки.
Каждый раз, когда подступает страх, он крепко сжимает подлокотники сиденья и порой зажмуривает глаза.
Так Пете кажется, что он в большей безопасности.
2) Маша каждый раз испытывает страх, поднимаясь на лифте. Перед тем, как зайти в лифт, она тщательно осматривает двери, чтобы убедиться, что они хорошо работают. Находясь уже внутри Маша прислушивается ко всем звукам, пытаясь вычислить нет ли звука, предвещающего беду.
Она обязательно находит кнопку вызова помощи, чтобы точно знать, куда она сможет нажать в неожиданный момент.
3) Алексей ищет работу, но ему очень страшно ходить на собеседования.
Поэтому он сотни раз проговаривает все возможные варианты диалогов в своей голове, придумывает идеальные ответы на самые разные вопросы. Перед собеседованием Алексей выпивает успокоительное, чтобы меньше нервничать.
4) Кристина боится, что панические атаки, которые случаются с ней, могут возникнуть в самый неподходящий момент, и ей будет неловко.
Она уже поняла, что, когда она переживает, панические атаки возникают чаще. Поэтому во время встреч с друзьями или знакомыми она каждый раз выбирает кафе, где обязательно есть туалет, чтобы она могла как можно скорее уединиться и переждать там паническую атаку. Ещё Кристина обычно сразу заказывает себе бокал вина. Ведь, когда выпьет, она чувствует себя спокойнее.
Что объединяет все эти ситуации?
Все герои пытаются «заглушить» свою тревогу с помощью различных средств.
Проблема в том, что, поступая таким образом, они лишают себя возможности её прожить самостоятельно.
Это укрепляет в человеке веру в то, что он не сможет справиться сам, заставляя его все больше цепляться за внешние средства помощи.
Проживая же тревогу и страх осознанно, не убегая от них, герои вскоре поймут, что могут больше не искать специальных способов, что тревога приходит и уходит.
Можно за ней наблюдать, можно посмотреть прямо на свою тревогу и увидеть, что на самом деле она - лишь большая тень, которую отбрасывает маленький предмет.
Чем больше будет укрепляться вера наших героев в свои собственные силы справляться с дискомфортными эмоциями, тем более спокойными и расслабленными они будут себя чувствовать.
В первой части я рассказала о том, почему могут возникать страхи и фобии, а также почему важно научиться их не избегать.
Сталкиваясь со своими страхами лицом к лицу, мы берём власть в свои руки и не даём страху управлять нами.В когнитивно-поведенческой психотерапии для этого существует метод, который называется «воображаемая экспозиционная терапия».
Суть его заключается в том, чтобы сначала представить в воображении пугающую ситуацию.
Путём экспериментов было показано, что экспозиция (представление пугающей ситуации) в воображении помогает преодолевать страх в реальности и в дальнейшем избавляться от него.
Предлагается делать эту технику в несколько этапов:
1) определите события в пугающей вас ситуации, начиная с наименее пугающего и заканчивая пугающим максимально.
Вспомним Таню из прошлой публикации и разберем на её примере.
Итак, Таня составляет таблицу, в ней она пишет то, что пугает её в ситуации меньше всего. Например, смотреть на паука издалека.
2) далее Таня должна начать представлять эту ситуацию подробно и ярко в течение примерно 10 минут. Каждые две минуты она должна записывать уровень тревоги и страха от 1 до 10. У неё получится кривая эмоций. Например, первые две минуты тревога и страх на уровне 2, потом 5, 4, 3, 1.
Чем дольше Таня находится в воображаемой ситуации, тем больше снижается её тревога.
3) как только эмоции снизились до незначительного уровня или ушли совсем (вместо них может наступить скука, это - хороший знак), Таня может пойти дальше.
Она уже представляет, как подходит к пауку ближе. Также составляет кривую тревоги. Проигрывает в воображении до тех пор, пока тревога не снизится/пройдёт совсем.
Таким образом, Таня постепенно будет снижать свой уровень дискомфорта в воображении, что даст ей больше уверенности столкнуться с ситуацией в реальности.
Здесь есть два важных момента:
1) Тане необходимо подмечать и записывать какие мысли возникают у неё, когда она воображает ситуацию. Например, «паук очень опасен» или «я не выдержу».
С этими мыслями также нужно провести работу. На каждую мысль нужно придумать и написать рациональное опровержение. Если Таня думает, что паук опасен, ей необходимо сначала найти информацию про конкретного паука, изучить её и понять, действительно ли он опасен. Для эксперимента выбрать паука, который не будет представлять никакой угрозы (для этого можно посетить специальные места). Так у Тани будет аргумент: «нет, этот паук точно не может причинить мне вред».
Далее Таня представляет в воображении всё те же ситуации, но на каждую пугающую мысль приводит разумный контраргумент.
Таким образом, с помощью привыкания к ситуации в воображении, а также изменения потока мыслей, страх Тани снизится и ей будет легче приступить к экспериментам в реальности.
Экспозиция в реальности проводится по тому же принципу. Необходимо постепенно делать шаги, отмечать уровень дискомфорта до тех пор, пока он не снизится до незначительного. После снижения - делать следующий шаг. Приводить контраргументы на каждую пугающую мысль.
2) в обоих случаях важно стараться не использовать охранительное поведение, потому что оно будет уменьшать эффективность эксперимента. Об охранительном поведении расскажу в следующей публикации.
